Varices y arañas vasculares

Varices y arañas vasculares

En esta nueva entrada del Blog trataremos uno de los temas clásicos de mayor preocupación de la estética corporal: el mundo de las varices y las arañas vasculares y para ello contamos con los conocimientos de la doctora Ana Herraiz de Clínica del Arte (@dra.anaherraiz).

¡Empezamos!

1. ¿Cuales son las diferencias entre las arañas vasculares y las varices?

Partamos de saber qué es una variz.

Una variz es una vena superficial dilatada de forma permanente y anormal que no cumple eficazmente su función, que es la del retorno sanguíneo.

Aquellas que son muy pequeñas ( menor a 2 mm de diámetro) se conocen como capilares, telangiectasias o arañas vasculares.

Las varices entre 2 y 4 mm se denominan varices reticulares y aquellas de más de 4mm son las varices colaterales o tronculares.

De manera que la diferencia está en el tamaño, refiriéndonos a las de mayor tamaño como varices y a las más finas como arañas vasculares.

2. ¿Ambos tipos se pueden tratar en clínica? ¿qué tratamientos son los más habituales y eficaces para la eliminación de varices y arañas vasculares?

No. Los médicos estéticos abordamos la patología venosa desde el punto de vista cosmético, pero no debemos olvidar que puede existir una patología de reflujo (es decir, que la sangre no fluya correctamente tendiendo a estancarse) en sistemas venosos más profundos que vuelvan a reproducir de manera reiterada la formación de telangiectasias y haciendo que fracase el tratamiento.

Por ello es fundamental que, ante la sospecha de una insuficiencia venosa, se ponga en manos de un especialista en cirugía vascular para que pueda estudiar a través de una ecografía Doppler cómo es la anatomía de su sistema venoso.

Un médico estético cualificado en la realización de ecografía vascular también podría estudiarlo.

De esta manera, el tratamiento de las varices de mayor tamaño en muchas ocasiones requieren cirugía y eso debe ser valorado por el cirujano. En cambio, las venas reticulares y las arañas vasculares pueden tratarse sin problema en la consulta de un médico estético.

La escleroterapia es el tratamiento principal de elección en los vasos más pequeños de las extremidades inferiores. El agente esclerosante puede ser líquido o en espuma. Este esclerosante se inyecta en la vena para provocar daño localizado en el recubrimiento interno (endotelio) de la vena. Dicho daño provoca inflamación, fibrosis y el engrosamiento o la cicatrización del vaso. La sangre deja de fluir y la vena pierde su apariencia roja o púrpura.

En forma líquida se utiliza para las telangiectasias y en forma de espuma se ha mostrado más eficaz que el líquido para determinadas varices, especialmente las más grandes (de más de 4mm de diámetro).

El tratamiento no solo mejora estéticamente las venas de pequeño calibre, sino que resuelve en muchas ocasiones los síntomas debidos a éstas como el dolor, pesadez, calambres, etc.

En muchas ocasiones, el tratamiento con escleroterapia es suficiente y exitoso para un resultado estético.

Otra alternativa es el tratamiento con láser que suele ser más eficaz en arañas vasculares localizadas por encima de la cintura, como por ejemplo las arañas que aparecen en el rostro.

3. ¿Son tratamientos invasivos? ¿Dolorosos? ¿El procedimiento requiere anestesia?

No. No son procedimientos invasivos. Son tratamiento bien tolerados que no precisan anestesia.

4. ¿Cuántas varices se pueden tratar en una misma sesión?

En realidad no hay un límite de varices a tratar sino un máximo de dosis de esclerosante a utilizar. No nos debemos exceder del límite de producto por sesión. La cantidad de esclerosante a inyectar dependerá del calibre de la variz.

5. ¿Cuántas sesiones suelen recomendarse?

Las sesiones dependerán de cada caso personal, siendo por norma general entre 2 y 6 sesiones suficientes para objetivar una mejoría estética.

6. ¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes?

Como en toda inyección y más aún en la vena, los hematomas son los efectos secundarios más frecuentes. También nos podemos encontrar con escozor, picor y enrojecimiento local. Todo ello son síntomas leves de fácil resolución y de muy corta duración (en horas o días mejora).

Así mismo pueden existir reacciones alérgicas al agente esclerosante y en casos mucho más raros (especialmente si no se realiza por alguien experto) aparece trombosis: puede ocurrir que el agente esclerosante se extravase y produzca una úlcera por necrosis del tejido local.

7. ¿Requiere reposo posterior en casa?

La introducción a la vida social y laboral es inmediata. Si bien es cierto que no se recomienda el ejercicio deportivo inmediatamente tras la sesión, se recomienda esperar al menos 24 horas.

8. ¿Cuáles son las recomendaciones post-sesión en el ámbito domiciliario?

Se puede hacer compresión de los puntos de inyección para evitar los hematomas. Evitar el sedentarismo, utilizar medias elásticas, poner las piernas en alto y refrescarlas por ejemplo con agua fría en la ducha.

Desde Marta Masi os aconsejamos cremas con árnica para los posibles hematomas producidos para aplicarla tras las sesiones y los 3-4 días posteriores.

9. ¿Qué contraindicaciones tiene el tratamiento? Es compatible con anticoagulantes/antiagregantes?

Ante el uso de anticoagulantes lo mejor es abstenerse de tratarlo o consultar con su cirujano vascular.

10. ¿Estos tratamientos son aptos durante embarazo y lactancia?

Por lo general, los tratamientos médico-estéticos, y en este caso no es diferente, se deben evitar en embarazo y lactancia.

Como siempre os decimos, el cuidado combinado domiciliario posterior es clave para el mantenimiento de los resultados y para evitar la aparición de nuevas arañas vasculares. Obviamente debemos insistir en la importancia de la realización de ejercicio físico cada día al menos 30 min y cuidar la alimentación. También es aconsejable no abusar de duchas largas ni baños con agua muy caliente y mantener las piernas en alto al menos durante 10 minutos para favorecer el retorno venoso y reducir la sensación de piernas cansadas.

La aparición de varices tiene un componente genético muy evidente pero las rutinas del día a día y los malos hábitos pueden acelerar o empeorar la situación. Para retrasar al máximo su aparición y aliviar la pesadez de piernas lo ideal es combinar tratamientos tópicos y orales:

El gel de Pranarom es sumamente agradable de utilizar a diario. Su textura gel-crema es de rápida absorción, su aroma invita a usarlo sin pereza y, lo mejor, alivia los síntomas rápidamente (truco: guárdalo en la nevera para una sensación más refrescante). Se aplica 2 veces al día en las piernas realizando masajes ascendentes desde el tobillo.

Por su parte, uno de los nutricosméticos que más recomendamos a diario desde la farmacia es la línea de Triade (hay cápsulas, sobres y viales). Este complemento alimenticio es preventivo y también se usa de mantenimiento incluso en casos de hemorroides. Cómo mínimo se aconseja tomarlo a diario por las mañanas durante al menos 2 meses. La diosmina, hesperidina y troxerurina de su composición son ingredientes flebotrópicos que actúan en sinergia resultando ser muy eficaces en la reducción de edema, el dolor y la pesadez de piernas.

No dudéis en consultarnos cualquier duda; contamos con nutricionista y dermoconsejeros especializados y podemos derivaros a médicos estéticos de prestigio de diferentes clínicas. Desde aquí agradecemos a la @clinicadelarte y a la doctora @dra.anaherraiz el tiempo dedicado en la resolución de las preguntas y en la disponibilidad diaria prestada para todas nuestras dudas. Al fin y al cabo se trata de temas de ámbito multidisciplinar donde la salud prima por encima de todo.