Combatir la temida HIPERPIGMENTACIÓN. Claves médico-estéticas y domiciliarias.
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Combatir la temida HIPERPIGMENTACIÓN. Claves médico-estéticas y domiciliarias.
La hiperpigmentación es la acumulación de melanina en nuestra capa más externa de la epidermis debido a multitud de factores como puede ser el abuso de radiación solar, factores genéticos, medicamentos, haber sufrido acné, estilo de vida…
Todos estos factores nos desencadenarán la aparición de las temidas manchas que tanto nos preocupan. Para ello lo más importante es hacer un buen diagnóstico y un abordaje global para que desaparezcan y sobre todo para evitar recidivas. Para este abordaje global es muy importante el binomio de tratamientos en cabina con especialista y el tratamiento diario domiciliario, de esta forma conseguiremos unos resultados excepcionales.
Para contarnos cual sería la mejor forma de abordar la hiperpigmentación en centro médico-estético contamos con la opinión de la doctora Mónica González, especialista en radiodiagnóstico, tecnologías laser y medicina estética. Miembro numerario de la American Society for Laser Medicine and Surgery (ASLM) e integrante del equipo médico de la clínica Pedro Jaén.
1. ¿Cómo podemos abordar la hiperpigmentación desde la consulta médico- estética?
La mejor elección es hacer un buen diagnóstico del tipo de mancha. Existen manchas por medicamentos, manchas que son hiperpigmentación postinflamatoria, manchas que en realidad son lesiones vasculares, manchas por cremas con ingredientes que alteran la pigmentación, etc.
2. ¿Qué tipos de hiperpigmentación podemos encontrarnos (melasma, lentigos solares) y se tratan de la misma forma?
Existen muchos tipos de manchas en la piel, pero las más típicas y más frecuentemente consultadas son los léntigos y el melasma.
Se tratan de forma completamente diferente.
Los léntigos son muy prevalentes y se relacionan con la exposición solar continuada y acumulada a lo largo de la vida. Son más numerosas en pieles claras y con antecedentes de quemaduras solares. Es una manifestación de fotoenvejecimiento por ello es una consulta tan demandada. El melasma es mas típico en mujeres jóvenes y tiene un origen hormonal. También se relaciona con la exposición solar.
3. ¿Qué diferentes tipos de láser hay para abordar la hiperpigmentación? Diferencias entre láser ablativo, no ablativo, el más recomendado para tipo de pigmentación.
Para lo lentigos, si se dispone del láser adecuado para su tratamiento, los resultados son espectaculares. Se emplean láseres “Q-switched”. Emiten alta energía en muy breve periodo de tiempo, en picosegundos, de modo que por un efecto fotoacústico destruye las lesiones pigmentadas de forma específica respetando el resto de piel sana. Para melasma se suele combinar un láser fraccionado superficial con una fórmula despigmentante.
4. Normalmente se escucha que para tratar el melasmaes necesario recurrir a la técnica de IPL, ¿en qué consiste?
El uso de Luz Pulsada Intensa o láseres agresivos puede producir más melasma. Se podría irritar la piel con estos tratamientos ocasionando hiperpigmentación postinflamatoria. Por lo tanto no es recomendable aconsejar estos tratamientos.
5. ¿Son tratamientos dolorosos que puedan incapacitar al paciente algunos días y requerir baja laboral?
Son tratamientos de buena tolerancia.
En el tratamiento del melasma se produce un eritema ligero y el paciente se puede incorporar al trabajo el día siguiente.
Al tratar los lentigos se produce un oscurecimiento de las manchas con una costra ligera que puede durar una semana en la cara y dos semanas en el resto del cuerpo.
6. A parte del tratamiento láser, ¿sería recomendable combinar con otras técnicas medico-estéticas?
Además de estos tratamientos el paciente debe seguir una rutina cosmética: Usar por la mañana un antioxidante como la vitamina C y posteriormente aplicar el fotoprotector. Esa fotoprotección debe repetirse a lo largo del día cada dos horas.
Para el melasma por la noche hay que utilizar una fórmula despigmentante recomendada por tu médico, que suele llevar distintos componentes como hidroquinona, ácido retinoico, ácido kójico, ácido tranexámico, etc.
Existen nuevos estudios sobre el melasma que lo asocian a la vascularización y a la inflamación por lo que aparecerán nuevos tratamientos.
7. ¿Son soluciones definitivas, o habría que ser constante para prevenir de nuevo su aparición?
Dentro de los léntigos, pueden existir otros de nueva aparición ya que son manchas que aparecen por exposición solar acumulada a lo largo de la vida.
En el melasma el tratamiento es eficaz, pero tiende a volver y puede ser necesario repetir el tratamiento todos los años. Hay que incidir mucho en la fotoprotección solar pero siempre pasa algo de radiación ultravioleta.
Gracias a nuestra doctora Mónica conocemos que procedimientos en centro médicos serían los mas recomendables, pero ¿cómo hacemos ese abordaje domiciliario?
Lo más importante siempre es contar con un buen fotoprotector, será nuestro mejor aliado para evitar repigmentación de manchas existentes o pigmentación de nuevas zonas. Lo pondremos SIEMPRE, sin ningún tipo de excusa en nuestra rutina de mañana y haremos esa reaplicación cada dos horas.
Para mejorar esa rutina de día sería ideal complementar con un buen antioxidante ya que nos inhibe esa formación de melanina, por lo tanto, nos aclara el tono y nos mejora la luminosidad del rostro.
Este sería de las mejores opciones. En formulación lleva incluido vitamina c pura, floretina y acido ferúlico.
Fórmula con muchísimos años de investigación detrás y con estudios de eficacia.
Siempre lo pondremos tras nuestra limpieza diurna y antes del protector solar.
En nuestra rutina de noche no podemos olvidar incluir activos retexturizantes y despigmentantes (transformadores) para favorecer esa renovación celular, inhibir la formación de melanina e inhibir esa transferencia de melanina que se produzca desde el melanocito hasta la capa mas externa de la epidermis. De esta forma atajamos las diferentes vías para un resultado más optimo.
Esta fórmula incluye muchos activos (Aha, retinoide, tranexámico…), para cortar todas esas vías de la producción de la hiperpigmentación.
Será muy buena opción si lo combinamo a noches alternas con la fórmula magistral que nos haya recetado nuestro doctor (en el caso de que el doctor lo crea adecuado) o con un cosmético a base de retinol.
Por último, en nuestro cuidado domiciliario no debemos olvidar hacer una rutina semanal centrada en aportar esa luminosidad que vamos buscando, de esta forma tendremos más disimuladas cualquier hiperpigmentación.
Si seguimos todas estas pautas, con tratamiento médico- estético y complemento domiciliario tendremos unos resultados asombrosos, pero no debemos olvidar que siempre el mejor aliado será nuestro Spf a diario.
